__（或派出所）：
本人__，__岁，__人，于__年__月__日于贵辖区__处购买了__平方的住房一套。根据__规定和本人需要，特申请将在__处的本人及妻子__孩子__的户口迁到贵辖区__镇__号__村。望领导早日批复！
申请人：
年月日
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